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犬淋巴瘤

發(fā)布時(shí)間：2014-11-21 11:21:11 來(lái)源：圣寵寵物作者：admin 點(diǎn)擊：506次

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名稱：淋巴瘤

類別：癌癥腫瘤疾病

醫(yī)學(xué)名：淋巴瘤

◆概述

　　淋巴瘤是一種惡性腫瘤（癌），根據(jù)病灶部位、細(xì)胞類型和組織學(xué)分級(jí)來(lái)分型。犬類中最常見(jiàn)的情況是多病灶，并影響到淋巴結(jié)。淋巴瘤為犬只很常見(jiàn)的腫瘤之ㄧ，依腫瘤發(fā)生的部位可分為下列幾種：多中心型、前縱膈型、胃腸道型及皮膚型、及非淋巴結(jié)之原發(fā)型(但這類的淋巴瘤較少發(fā)生)，又以多中心型最為常見(jiàn)。

◆癥狀

　　最常出現(xiàn)的癥狀為身體淺表的淋巴結(jié)腫大，觸摸時(shí)大多不會(huì)有痛感、有彈性、腫大位置與周圍組織清楚游離，體重下降、貧血、無(wú)食欲、下痢、消瘦、腹水、呼吸困難、劇渴、多尿及發(fā)燒等情形都可能發(fā)生。腹腔放射線學(xué)檢查?？梢?jiàn)肝脾腫大，近50%可見(jiàn)到腰椎下淋巴結(jié)腫大，表示腫瘤已進(jìn)一步擴(kuò)散，此時(shí)建議做一次完整的腹部超音波檢查，確認(rèn)肝脾的形態(tài)與其他臟器有無(wú)異常。全面的檢查有助于選擇最適當(dāng)?shù)闹委熍c評(píng)估預(yù)后。

◆診斷

　　患有淋巴瘤的病犬除上述檢查外，還必須做血液學(xué)及血清生化學(xué)檢查，檢查是否有貧血、高血鈣癥、淋巴球增生、血小板減少及白血球數(shù)量等，進(jìn)一步的骨髓抽吸或生檢可以幫助臨床分期。在大多數(shù)的病例中，細(xì)針抽吸大多可以達(dá)到確診，也就是使用細(xì)小的針頭進(jìn)入淋巴結(jié)或腫大部位抽取細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡細(xì)胞學(xué)檢查，若細(xì)胞學(xué)檢查仍未能獲得確診，則須切除一個(gè)淋巴結(jié)進(jìn)行組織病理學(xué)的評(píng)估。胸腔和腹腔放射線學(xué)檢查相當(dāng)重要，可以判定體內(nèi)是否有受到腫瘤的侵犯與其他的異常。

◆治療

　　取決于淋巴瘤的分期、腫瘤相關(guān)臨床征候存在與否、病犬的生理狀態(tài)、有無(wú)其他疾病同時(shí)存在、飼主的時(shí)間與經(jīng)濟(jì)狀況、主人面對(duì)化療副作用的接受程度等而定。僅侵犯單一淋巴結(jié)的病例少見(jiàn)，但可采用外科手術(shù)方式切除來(lái)治療，但大多數(shù)的病例為腫瘤已侵犯身體多處淋巴結(jié)甚而其他臟器，因此，應(yīng)該以全身性的治療來(lái)延長(zhǎng)生命，持續(xù)性的化療為犬多中心型淋巴瘤的治療選擇，常用的化療法可以使60~ 90 %的腫瘤病例達(dá)到完全消退，且平均存活時(shí)間為6到12個(gè)月(取決于使用的治療方式)。依病犬的狀態(tài)，存活時(shí)間差異也大，有些病犬甚而可存活1到2年以上。淋巴瘤若不治療的話，大多數(shù)病犬可能會(huì)在4到6周內(nèi)死亡。罹患淋巴瘤的犬只最好以多種藥劑并用的化療方式。對(duì)化療反應(yīng)良好且達(dá)完全消退的犬只，他們都能脫離淋巴瘤的臨床癥狀且回復(fù)到良好的生活品質(zhì)。大多數(shù)的犬都能忍受化療，只有小部分的犬會(huì)產(chǎn)生明顯的毒性反應(yīng)。每次化療前都應(yīng)進(jìn)行血液學(xué)檢查，以降低化療副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

◆化療目的

　　誘導(dǎo)完整且持久的疾病緩解(>6月)及再誘導(dǎo)或援救一個(gè)或多個(gè)復(fù)發(fā)后的疾病緩解。影響化療的反應(yīng)有以下幾點(diǎn)，包括：畜主的花費(fèi)與選擇的藥物種類、化療的劑量或頻率不適當(dāng)、腫瘤產(chǎn)生多重藥物抗藥性、某些特定部位對(duì)于化學(xué)治療藥物無(wú)法達(dá)到適當(dāng)?shù)臐舛?、疾病程?臨床分期)、臨床癥狀有無(wú)、組織學(xué)分級(jí)、免疫表型(T-cell或B-cell)、腫瘤生長(zhǎng)的速度、副腫瘤癥狀、動(dòng)物體型及監(jiān)控毒性所需的實(shí)驗(yàn)室檢查等有關(guān)。

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