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漸進(jìn)性視網(wǎng)膜萎縮

發(fā)布時(shí)間：2014-10-25 01:30:49 來(lái)源：圣寵寵物作者：admin 點(diǎn)擊：401次

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名稱：眼瞼外翻

類別：眼睛疾病

醫(yī)學(xué)名：眼瞼外翻

◆概述

　　瞼倒睫在犬中指眼瞼上的毛發(fā)向不正常的方向生長(zhǎng)從而摩擦刺激到眼球。該疾病通常發(fā)生在橫向上眼瞼，常見于英國(guó)可卡犬。倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球結(jié)膜的一種睫毛位置異常。常與眼瞼內(nèi)翻同時(shí)存在，但也可以只有倒睫而無(wú)內(nèi)翻者。倒睫的原因常是由于眼瞼內(nèi)翻，瞼緣炎特別是潰瘍性。瞼緣炎后引起的毛囊部瘢痕收縮的結(jié)果。此外，眼瞼贅皮等都是倒睫的常見原因。

◆PRA遺傳方式

　　PRA為遺傳性疾病，本病致病基因在大多數(shù)犬種的遺傳方式是以隱性常染色體遺傳。帶有PRA疾病基因的犬只，會(huì)不斷傳遞致病基因至后代，但不會(huì)每一代均發(fā)病，可能隔數(shù)代才有犬只發(fā)病，所以有此疾病血統(tǒng)的犬只家族，要將此疾病及早發(fā)現(xiàn)避免配種散布相當(dāng)困難，尤其是在晚發(fā)性遺傳性視網(wǎng)膜退化癥的犬種，因?yàn)楫?dāng)犬只發(fā)病時(shí)已近中年，可能已配種多次，子孫已散布滿天下，除非犬只于年輕配種前及早接受DNA之檢測(cè)，了解是否帶有PRA之突變基因后才決定配種與否。另外，在哈士奇的遺傳性視網(wǎng)膜退化癥是由X染色體性聯(lián)遺傳的，并不是隱性體染色體遺傳的，故僅雄犬會(huì)發(fā)病。

◆臨床癥狀

　　遺傳性視網(wǎng)膜退化癥的惡化模式及臨床癥狀在許多犬種是相似的，特別是遺傳性視網(wǎng)膜退化癥是雙側(cè)性，而且會(huì)漸漸導(dǎo)致失明。PRA犬發(fā)病之臨床癥狀包括:

　　㈠行為的改變：在許多型的PRA中，在病程的初期因?yàn)樨?fù)責(zé)暗視野視力的視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞退化（rod degeneration），會(huì)造成夜盲或暗視野視力(夜間視力)下降。病犬不愿意或恐懼在晚上行動(dòng)、外出或是不愿意走到暗的區(qū)域。在暗的區(qū)域或時(shí)段，病犬行動(dòng)敏銳度明顯下降。

　　數(shù)月至一、二年之后到在病程的中期，因?yàn)樨?fù)責(zé)亮視野視力的視網(wǎng)膜椎狀細(xì)胞也開始退化（cone degeneration），使白天視覺也漸漸變差。

　　到病程的嚴(yán)重期，瞳孔漸漸放大，飼主可注意到眼底彩色的反射增強(qiáng)。

　?、嫱耆鳎猴曋鲿?huì)發(fā)現(xiàn)當(dāng)病犬到一個(gè)陌生的地方時(shí)，無(wú)方向感、易碰撞到、且行動(dòng)相當(dāng)謹(jǐn)慎或不太敢行動(dòng)。許多狗于完全失明的前幾個(gè)月，變得較容易緊張敏感或精神沉郁且不太愿意行動(dòng)。

◆治療

　　早發(fā)性遺傳性視網(wǎng)膜退化癥之好發(fā)犬種及臨床特征

　　臨床癥狀出現(xiàn)在患犬1歲之內(nèi)，好發(fā)的犬種有愛爾蘭雪達(dá)犬、牧羊犬、挪威獵麋犬、迷你雪納瑞、卡狄更韋爾斯柯基犬、迷你長(zhǎng)毛臘腸犬及阿拉斯加雪橇犬等。除了阿拉斯加雪橇犬為先日盲癥以外，其余大多犬種癥狀為先夜盲，再漸漸全盲。

　　晚發(fā)性遺傳性視網(wǎng)膜退化癥之好發(fā)犬種及臨床特征

　　此類型為動(dòng)物眼科門診臨床病例最常見之遺傳性視網(wǎng)膜退化癥類型。主要發(fā)生在特定犬種中年的狗，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜感光受器的退化及死亡所造成。

　　與早發(fā)性遺傳性視網(wǎng)膜退化癥一樣，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師可藉由視網(wǎng)膜電波圖、眼底鏡、視覺測(cè)試、神經(jīng)反射來(lái)診斷此疾病。

　　絕大部份犬種的癥狀為先夜盲，再漸漸全盲。

　　拉不拉多晚發(fā)性遺傳性視網(wǎng)膜退化癥的臨床特征

　　隱性遺傳,常見夜盲癥狀開始年齢3-7歲, 可偵測(cè)到眼底鏡病變之年齢4-8 歲, 可偵測(cè)到視網(wǎng)膜電波圖異常之年齢3 歲.

◆PRA并發(fā)癥

　　在有些PRA患犬，視網(wǎng)膜細(xì)胞退化死亡之后會(huì)繼發(fā)白內(nèi)障，該類白內(nèi)障于摘除后是不會(huì)改善視力的，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜有病變，無(wú)法正常傳導(dǎo)視力，故白內(nèi)障病犬需接受視網(wǎng)膜電波圖檢查以了解是否同時(shí)患有PRA. PRA患犬的視網(wǎng)膜病變到后期，瞳孔變大發(fā)散且對(duì)光無(wú)反射。

◆檢查及確診

　　獸醫(yī)眼科醫(yī)師對(duì)犬只進(jìn)行眼底鏡的詳細(xì)檢查眼底病變，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師會(huì)了解視網(wǎng)膜退化之階段及前兆，并了解瞳孔神經(jīng)反射及視力狀況，再以眼科裂隙燈檢查是否有其它眼睛并發(fā)癥，而視網(wǎng)膜電波圖檢查是確診及早期診斷視網(wǎng)膜功能是否降低的最佳工具。

◆治療及預(yù)防

　　由于此病為遺傳性缺陷，至今無(wú)有效的藥物治療方式，也不需盲目服藥或點(diǎn)藥。目前國(guó)外有研究其它療法，例如基因治療、神經(jīng)保護(hù)藥物及抗氧化物營(yíng)養(yǎng)錠之幫助等，適量補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)為較無(wú)副作用之減緩?fù)嘶妮o助方式，就像人吃善存或銀寶善存營(yíng)養(yǎng)錠的目的類似，雖然無(wú)法直接治療疾病，但國(guó)外報(bào)告顯示抗氧化物可能減緩多種退化性疾病的退化速度，且較無(wú)藥物之副作用。

　　在家中須注意失明犬的居家照顧要領(lǐng)，以幫助犬只度過(guò)失明調(diào)適期、避免意外發(fā)生。PRA視網(wǎng)膜病變晚期，瞳孔變大發(fā)散、對(duì)光無(wú)收縮反射，瞳孔無(wú)法正常調(diào)節(jié)光線進(jìn)入眼內(nèi)的量，故需避免于日光強(qiáng)烈時(shí)外出，否則紫外光會(huì)加速造成視網(wǎng)膜及水晶體的氧化傷害及退化。

　　對(duì)于好發(fā)犬種或家族其它成員中曾有PRA病史者，須定期或早期接受專業(yè)之眼科檢查。獸醫(yī)眼科醫(yī)師會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查眼底病變，了解視網(wǎng)膜退化之階段，并了解瞳孔神經(jīng)反射及視力狀況，視網(wǎng)膜電波圖檢查是早期診斷視網(wǎng)膜退化的最佳工具。

　　此外，不要繁殖家族或血統(tǒng)背景中曾有遺傳性視網(wǎng)膜退化癥(PRA)病史的犬只，除非犬只DNA檢測(cè)確定未帶PRA突變基因，以預(yù)防后代犬只發(fā)生此遺傳疾病的可能性，減少未來(lái)發(fā)生失明且行動(dòng)無(wú)助的犬只。

晶狀體核硬化

視網(wǎng)膜發(fā)育異常

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