埃里克氏體病
發(fā)布時(shí)間:2014-09-23 02:33:02 來源:圣寵寵物 作者:admin 點(diǎn)擊:388次

類別:細(xì)菌感染性疾病
醫(yī)學(xué)名:埃里克氏體病
特征:人獸共患病
埃里克氏體病是埃里克氏體屬的多個(gè)立克次氏體種引起的一種由蜱傳播的常見疾病。盡管犬埃里克氏體是最常見的侵害單核細(xì)胞埃里克氏體病臨床疾病的病原體,但其實(shí)還有多種埃里克氏體可以引起犬的感染,比如侵害粒細(xì)胞的馬埃里克氏體和侵害血小板的扁平埃里克氏體,能使犬周期性血小板減少,就是有不同種的埃里克氏體引起的。
◆病因
棕色、血紅扇頭蜱,是一種能夠攜帶犬埃里克氏體的節(jié)肢動(dòng)物。盡管帶菌的跳蚤不是儲(chǔ)存宿主,但其能夠保護(hù)感染性病原體長達(dá)1年以上,而且可以在感染后的至少155天內(nèi)將疾病傳染給易感犬。
◆病理
犬埃里克氏體感染的典型特征是血液成分減少。犬埃里克氏體可引起急性,亞臨床和慢性疾病。在急性期,病原體在循環(huán)中的單核細(xì)胞,以及肝臟、脾臟、淋巴結(jié)等單核細(xì)胞中繁殖。感染的細(xì)胞通過血液運(yùn)輸?shù)狡渌M織,特別是腦膜、肺和腎臟,在這些組織中,感染的細(xì)胞吸附在血管的內(nèi)皮細(xì)胞上,從而導(dǎo)致血管炎和內(nèi)皮細(xì)胞下組織感染。在這一階段.血小板的消耗、堆積和破壞導(dǎo)致血小板減少。由于紅細(xì)胞生成受到抑制,紅胞破壞加速很快導(dǎo)致貧血的發(fā)生。在亞臨床階段可見各種各樣的持續(xù)性血小板減少,白細(xì)胞減少和貧血。慢性病發(fā)生于那些對(duì)病原體不能產(chǎn)生有效免疫力的犬。
◆臨床癥狀
侵害粒細(xì)胞的犬埃里克氏體病分為三個(gè)階段。急性階段有l(wèi)~3周的潛伏期,并能持續(xù)2~4周。臨床癥狀各種各樣,包括發(fā)熱,鼻腔分泌物,食欲下降,體重減輕和淋巴腫大,這些癥狀可自發(fā)的消失。在亞臨床階段,即感染后40~120天,盡管感染仍存在,但此時(shí)沒有臨床癥狀,這種亞臨床階段可持續(xù)好幾年。有些犬能發(fā)生慢性感染,這種慢性感染以無明確的臨床癥狀。或伴隨骨髓發(fā)育受阻的嚴(yán)重血液損傷為特征,更加嚴(yán)重的血液泛細(xì)胞減少癥可能會(huì)出現(xiàn),以皮膚出血點(diǎn)和出血斑為特征的自發(fā)性出血也常常出現(xiàn)。宿主反映最多的癥狀是鼻出血。在其他病例中,嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀可見振顫,共濟(jì)失調(diào),眼前房功能失調(diào)和瞳孔大小不等,以及感覺過敏等。
埃里克氏體病的lI缶床癥狀因埃里克氏體與感染犬的種類有很大關(guān)系而變得更加復(fù)雜了。其包括伴隨著復(fù)合性關(guān)節(jié)炎或血液性關(guān)節(jié)炎的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,骨骼肌萎縮,周邊淋巴結(jié)腫大、水腫和昏睡等。
◆鑒別
當(dāng)檢查疑是埃里克氏體病的犬時(shí),免疫介導(dǎo)的血小板減少是應(yīng)該考慮的一項(xiàng)重要的鑒別診斷項(xiàng)目。感染犬可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)免疫介導(dǎo)的溶血性貧血。鑒別診斷還可以通過其他臨床癥狀(神經(jīng)癥狀,四肢水腫)和實(shí)驗(yàn)室檢查(白細(xì)胞減少)進(jìn)行。
◆診斷
在臨床上,埃里克氏體病診斷建立在臨床癥狀、血檢異常和血清學(xué)的基礎(chǔ)上。非再生性貧血和血小板減少是最主要的血液學(xué)癥狀。約1/3的患犬會(huì)表現(xiàn)白細(xì)胞減少癥。泛白細(xì)胞減少比較少見,它主要發(fā)生于慢性埃里克氏體病中。而泛白細(xì)胞減少癥在德國牧羊犬中較多見。盡管白細(xì)胞減少在埃里克氏體病的各個(gè)階段都有報(bào)道,但是不能因?yàn)閯?dòng)物沒有表現(xiàn)血小板減少就排除其感染的可能性。埃里克氏體病的血清學(xué)確診建立在直接熒光抗體(FA)試驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上。在感染后7天內(nèi)就可檢出抗體。然而有些犬在感染28天后才會(huì)出現(xiàn)血清學(xué)變化。依賴于實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室方法,可以使用單獨(dú)滴度測定來診斷。值得注意的是,一個(gè)陽性抗體滴度不能確診。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查必須根據(jù)血清學(xué)結(jié)果進(jìn)行考慮。經(jīng)過治療,抗體滴度可能會(huì)在6~9個(gè)月內(nèi)下降。雖然不表現(xiàn)臨床癥狀,但有些患犬的滴度可能幾年不變。
對(duì)死于埃里克氏體病動(dòng)物的組織學(xué)檢查。可發(fā)現(xiàn)血管周圍漿細(xì)胞侵入肺臟、大腦、腎臟、淋巴結(jié)、骨髓和脾臟中。中性粒細(xì)胞內(nèi)桑葚樣物(細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有桑葚樣內(nèi)容物)不常見,但能在單核細(xì)胞和骨髓中見到。
◆治療
有幾種便宜的藥物可用于治療埃里克氏體病,但治療的有效性還是依賴于病情的嚴(yán)重程度和能否在感染過程的早期進(jìn)行治療。慢性埃里克氏體病非常難治療,而且大都愈后不良。多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)(5~:10mg/kg,口服,每12h一次)是治療急性感染比較好的藥物。有意義的臨床好轉(zhuǎn)會(huì)在1~2天內(nèi)出現(xiàn)。治療期可根據(jù)臨床反應(yīng)延長至6周。較低的成本和大量臨床癥狀的好轉(zhuǎn)證明,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用抗生素治療沒有確診的埃里克氏體病是正確的。事實(shí)上,也可以根據(jù)治療的反應(yīng)對(duì)埃里克氏體病進(jìn)行推測性診斷。
傳統(tǒng)的口服抗生素治療無效,可能表明患犬產(chǎn)生了抗藥性。建議使用咪唑苯脲二丙酸鹽(每次5mg/kg,肌注,間隔2~3周一次)。
人們?cè)趯?duì)埃里克氏體病的早期治療中,短期使用皮質(zhì)類固醇有不同的意見。在臨床上,要快速區(qū)別血小板減少和埃里克氏體病是很困難的。因此早期用經(jīng)驗(yàn)性療法治療血小板減少癥是合理的,這種方法包括:使用免疫抑制水平的潑尼松龍(1~2mg/kg,口服,每12h一次,用藥7~10天)和適合的抗生素治療,如多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)。
◆預(yù)防
目前。對(duì)埃里克氏體病沒有可用的疫苗。預(yù)防的措施包括:對(duì)生活在流行區(qū)的犬口服四環(huán)素預(yù)防(每天6.6mg/kg)。另外還建議使用局部殺螨劑防止蜱和跳蚤感染。
◆公共衛(wèi)生
犬埃里克氏體病并不是一種人畜共患病。但是,值得注意的是人在接觸媒介物跳蚤后,也易感染埃里克氏體病。犬是否攜帶對(duì)人有感染性的跳蚤還不太清楚。雖然人、犬、貓都可以自然感染埃里克氏體病,但還沒有證據(jù)證明家養(yǎng)動(dòng)物在傳播該病過程中所起的作用。
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