擴張型心肌病

發(fā)布時間：2014-10-14 06:39:01 來源：圣寵寵物 作者：admin 點擊：175次
 
名稱：擴張型心肌病
類別：心臟疾病
醫(yī)學名：擴張型心肌病

 
◆概述
　　擴張型心肌病的特征為左或右心室或雙側心室擴大，并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。
 
◆臨床表現
　　起病多緩慢，最初檢查時發(fā)現心臟擴大，心功能代償而無自覺不適。經過一段時間后癥狀逐步出現。癥狀以充血性心力衰竭為主。最初在運動后氣急，以后在輕度活動或休息時也有氣急。由于心排血量低，患犬常感乏力。由于心腔擴大，可有相對性二尖瓣或三尖瓣關閉不全所致的收縮期吹風樣雜音，此種雜音在心功能改善后減輕。血壓多數正常，但晚期病例血壓降低，脈壓小，出現心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現提示左心衰竭。脈搏常較弱。右心衰竭時肝臟腫大，胸水和腹水在晚期患犬中不少見。各種心律失常都可出現，為首見或主要的表現，并有多種心律失常合并存在而構成比較復雜的心律，可以反復發(fā)生，有時甚頑固。高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯或暫?？蓪е掳?斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
 
◆診斷
  1. 臨床表現為心臟擴大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。
  2. 心臟擴大X線檢查，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大為顯，心臟可呈球型。
  3. 心室收縮功能減低超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱，射血分數小于正常值。
  4. 必須排除其他特異性（繼發(fā)性）心肌病才可診斷特發(fā)性擴張型心肌病。
◆治療
　　治療藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑、環(huán)利尿劑和磷酸二酯酶抑制劑。
 

充血性心力衰竭

病態(tài)竇房結綜合征

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